백혈병 진단 시 혈액 수치에서 보이는 변화

 

백혈병(Leukemia)은 혈액 속 백혈구가 비정상적으로 증식하는 질환으로, 조기 발견이 무엇보다 중요합니다. 대부분의 백혈병은 혈액검사만으로도 의심이 가능하며, 특히 CBC(Complete Blood Count, 전혈구 검사)에서 이상 징후가 먼저 나타납니다.

이번 포스팅에서는 백혈병이 의심될 수 있는 혈액 수치의 변화와, 실제 임상에서 자주 보이는 패턴을 표로 정리하여 설명드립니다.

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1. 백혈병의 종류별 혈액학적 특징

백혈병 유형	주된 혈액 수치 변화	특징
급성 림프구성 백혈병 (ALL)	백혈구 ↑ 또는 ↓, 혈소판 ↓, Hb ↓	소아에서 흔함, 림프구계 이상세포
급성 골수성 백혈병 (AML)	백혈구 ↑ 또는 ↓, 혈소판 ↓, Hb ↓	성인에서 흔함, 골수계 백혈병모세포 존재
만성 림프구성 백혈병 (CLL)	백혈구 수치 ↑↑, 림프구 ↑	노년층에서 서서히 진행
만성 골수성 백혈병 (CML)	백혈구 수치 ↑↑, 호중구계 증가	Philadelphia 염색체(+)

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2. CBC 수치 변화로 의심할 수 있는 주요 포인트

검사 항목	정상 범위	백혈병 의심 시 변화
WBC (백혈구 수)	4,000~10,000 /μL	급격한 증가 or 감소, 비정형 세포 출현
Hb (헤모글로빈)	남 13.5~17.5 / 여 12.0~15.5 g/dL	빈혈 동반 (↓)
PLT (혈소판)	150,000~400,000 /μL	현저한 감소 (↓)
Blasts (백혈병 세포)	정상 시 0%	말초혈액에서 출현 시 강력한 의심

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3. 백혈병 의심 시 동반 증상

• 지속적인 피로감, 어지럼증
• 쉽게 멍이 들거나 출혈
• 야간 발한, 체중 감소
• 발열, 잦은 감염
• 림프절 종대, 간비장 비대

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4. 진단을 위한 추가 검사

검사명	설명
말초혈액 도말검사	백혈병 세포(blast) 확인
골수검사(Bone marrow biopsy)	골수 내 백혈병 세포 비율 확인
염색체 검사	Philadelphia 염색체 등 유전적 이상 확인
Flow cytometry	세포 표면 항원 분석 → 백혈병 세포 분류

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결론

백혈병은 조기에 진단하고 치료하면 생존율이 크게 향상될 수 있는 질환입니다. 일반적인 건강검진에서도 CBC 수치의 이상을 통해 초기 의심이 가능하므로, 혈액검사 결과를 꼼꼼히 해석하는 것이 중요합니다.

특히 백혈구 수 증가/감소, Hb 저하, 혈소판 감소, 비정형세포(blast) 출현 등이 있다면 빠른 시일 내에 전문의 진료를 받아야 합니다.

정기적인 혈액검사와 자가 증상 관찰을 통해 백혈병을 조기에 감지하고, 건강을 지키는 것이 가장 중요합니다.