CA 19-9 수치로 보는 췌장암 및 종양 감별 가이드

CA 19-9 (Cancer Antigen 19-9)는 주로 췌장암, 담도암, 간암, 위암 등에서 상승하는 종양표지자입니다. 특히 췌장암의 추적과 치료 반응 평가에 널리 활용되지만, 단독으로 암을 진단하는 데에는 한계가 있습니다.

이번 포스팅에서는 CA 19-9 수치의 정상범위부터 의심 질환, 해석 시 주의점까지 표 중심으로 알기 쉽게 정리해드립니다.

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1. CA 19-9 수치의 정상 범위

구분 정상 수치 (U/mL)
성인 (일반) 0 ~ 37

CA 19-9 수치가 37 U/mL 초과 시 비정상으로 간주하며, 고위험군의 경우 100 U/mL 이상이면 종양 가능성을 적극적으로 고려해야 합니다.

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2. CA 19-9 상승 시 의심 질환

수치 범위 의심 질환 비고
37 ~ 100 췌장염, 담관염, 간질환 양성 질환에서도 상승 가능
100 ~ 1,000 췌장암, 담도암, 위암, 대장암 영상 검사 병행 권장
> 1,000 진행성 췌장암, 전이암 예후 불량 가능성 ↑
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3. CA 19-9 상승의 비암성 원인

  • 급성 또는 만성 췌장염
  • 담관 폐쇄, 담도염
  • 간경변, 간염
  • 낭성 섬유증(Cystic fibrosis)
  • 당뇨병, 갑상선 기능 저하

위와 같은 비암성 질환에서도 CA 19-9 수치가 일시적으로 상승할 수 있으므로, **단독 수치로 암 진단은 불가**합니다.

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4. CA 19-9의 임상적 활용

용도 설명
췌장암 보조 진단 영상검사와 함께 병행하여 판단
수술 전 수치 측정 예후 예측에 도움
치료 반응 평가 항암치료 후 수치 감소 여부 확인
재발 모니터링 수술 후 주기적 추적 검사
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5. 해석 시 주의할 점

  • CA 19-9는 선별검사용이 아닙니다.
  • 암이 없어도 상승할 수 있고, 암이 있어도 정상일 수 있음
  • 췌관이 막히거나 염증이 있으면 수치가 과대평가될 수 있음
  • 진단 목적보다는 추적 검사로서의 가치가 큼
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결론

CA 19-9는 췌장암 및 일부 소화기 암에서 활용되는 종양표지자이며, 수치 변화 추이를 통해 치료 반응, 재발 여부, 예후 예측에 유용합니다.

하지만 단독 수치만으로 암을 진단할 수는 없으므로, 반드시 영상검사(CT, MRI), 조직검사와 함께 해석해야 합니다. 고위험군(만성 췌장염, 담관질환 병력자)은 정기적인 CA 19-9 모니터링이 필요할 수 있습니다.

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