혈소판 수치와 자가면역 질환의 연결고리

 

혈소판(Platelet, PLT)은 혈액 응고를 담당하는 중요한 세포입니다. 혈소판 수치가 낮아지는 경우, 흔히 출혈성 질환이나 골수 이상을 떠올리지만, 실제로는 자가면역 질환과의 연관성

이번 포스팅에서는 혈소판 수치와 자가면역 질환 간의 관계 ---

1. 혈소판(PLT) 정상 범위

구분 정상 수치 (cells/μL)
성인 기준 150,000 ~ 400,000

수치가 100,000 미만이면 ‘혈소판 감소증(Thrombocytopenia)’으로 간주되며, 자가면역 원인을 반드시 고려해야 합니다.

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2. 자가면역 질환과 혈소판 수치 저하의 메커니즘

질환명 혈소판 감소 기전
ITP (특발성 혈소판감소증) 자가항체가 혈소판을 파괴
SLE (전신성 홍반성 루푸스) 혈소판 표면 항원에 대한 자가항체 → 파괴
류마티스관절염 염증 반응 및 면역 복합체가 혈소판에 영향
APS (항인지질증후군) 혈소판 응집 증가 → 소비성 감소
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3. 혈소판 수치 변화로 자가면역 질환을 의심해야 하는 상황

  • PLT 수치가 지속적으로 100,000 미만
  • 다른 혈구 수치(Hb, WBC)도 동반 이상
  • 멍, 점상출혈(petechiae), 잇몸 출혈 등 출혈 증상
  • 관절통, 피부 발진, 피로감 등 전신 증상 동반
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4. 혈소판 감소를 동반하는 자가면역 질환 요약

질환 혈소판 감소 여부 진단 특징
ITP ● 매우 흔함 혈소판 감소 단독, 골수는 정상
SLE ● 매우 흔함 ANA 양성, 다양한 혈액 세포 영향
RA ○ 가능성 있음 혈소판 감소 + 관절 증상
APS ● 가능성 높음 반복 유산, 혈전증 병력 동반
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5. 진단 시 확인해야 할 주요 항목

검사 항목 설명
ANA (항핵항체) SLE 등 자가면역질환 선별 검사
Anti-platelet antibody ITP에서 혈소판 파괴 여부 확인
Antiphospholipid Ab APS 진단에 필요
말초혈액도말검사 혈소판 형태 이상, 파괴 여부 확인
골수검사 ITP 감별 위해 필요 시 시행
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결론

혈소판 수치 감소는 단순한 출혈 위험 이상의 의미를 가질 수 있습니다. 특히 자가면역 질환과의 관련성을 반드시 고려해야 하며, 출혈 증상과 전신 이상 증상이 동반된다면 신속한 평가가 필요합니다.

ITP, 루푸스(SLE), 항인지질증후군(APS) 등 자가면역 질환은 혈소판 수치 변화를 통해 조기 진단될 수 있으며, 정확한 감별 진단이 치료 방향을 결정하는 핵심입니다.

PLT 수치가 100,000 이하로 지속된다면, 반드시 자가면역성 원인에 대한 전문의 상담이 필요합니다.

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