ESR 수치별 해석: 만성 염증성 질환 파악하는 방법
ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate), 한글로는 적혈구 침강속도는 혈액 내 적혈구가 일정 시간 동안 가라앉는 속도를 측정하는 검사입니다. 이 수치는 체내에 만성적인 염증이 있는지 여부를 간접적으로 반영하기 때문에, 자가면역질환이나 만성 감염 질환의 진단과 추적관찰에 널리 활용됩니다.
이번 글에서는 ESR의 정상 수치부터 수치별 해석, 의심 가능한 질환, CRP와의 비교까지 표 중심으로 정리해드립니다.
---1. ESR 정상 수치 기준
| 구분 | 정상 범위 (mm/hr) |
|---|---|
| 성인 남성 | 0 ~ 15 mm/hr |
| 성인 여성 | 0 ~ 20 mm/hr |
| 65세 이상 | 0 ~ 30 mm/hr (노화에 따른 증가 가능) |
| 소아 | 0 ~ 10 mm/hr |
※ 여성, 고령자, 임신 중에는 ESR이 생리적으로 다소 상승할 수 있습니다.
---2. ESR 수치별 해석표
| ESR 수치 (mm/hr) | 해석 | 의심 가능한 상태 |
|---|---|---|
| 0 ~ 20 | 정상 | 정상 면역 반응 |
| 21 ~ 40 | 경도 상승 | 가벼운 염증, 감기, 철결핍성 빈혈, 생리 |
| 41 ~ 70 | 중등도 상승 | 만성 염증성 질환, 자가면역질환 |
| 71 이상 | 고도 상승 | 결핵, 류마티스 관절염, 다발성 골수종, 암 |
3. ESR 상승의 원인 정리
| 원인 범주 | 대표 질환 또는 상태 |
|---|---|
| 감염 | 결핵, 만성 기관지염, 골수염 |
| 자가면역 | 류마티스관절염, 루푸스, 혈관염 |
| 혈액질환 | 다발성 골수종, 거대적아구성 빈혈 |
| 종양 | 림프종, 암(특히 진행성) |
| 기타 | 임신, 노화, 생리, 비만 |
4. ESR vs CRP 비교표
| 항목 | ESR | CRP |
|---|---|---|
| 반응 속도 | 느림 (1~2일 후 상승) | 빠름 (수 시간 내 상승) |
| 반감기 | 오래 유지됨 (만성 염증 추적에 적합) | 회복도 빠름 (급성 염증 반영) |
| 특이도 | 낮음 (비특이적) | 중간 이상 |
| 주 용도 | 만성 염증, 자가면역질환 감시 | 세균 감염, 급성 염증 진단 |
💡 두 검사는 함께 해석할 때 가장 유용하며, CRP는 빠른 반응을, ESR은 만성 경과 추적에 효과적입니다.
---5. ESR 수치 해석 시 주의사항
- 📌 **비특이적 검사**이므로 수치만으로 진단 불가
- 📌 **빈혈, 고지혈증**만 있어도 상승할 수 있음
- 📌 **복용 중인 약물**(예: 피임약, 항염증제)에 의한 영향 가능
- 📌 **노인 및 여성**에서는 자연스러운 상승이 있음
6. ESR 수치 관리 및 생활습관 개선
- ✅ 원인 질환 치료가 우선 (자가면역·감염 질환)
- ✅ 항염증 식단 유지 (오메가-3, 채소, 과일)
- ✅ 규칙적인 운동과 스트레스 조절
- ✅ 금연과 금주, 충분한 수면 확보
결론
ESR 수치는 몸 안의 만성적인 염증 상태나 면역계의 이상 반응을 확인하는 데 유용한 검사입니다. 단, 비특이적인 지표이기 때문에 단독으로 해석하기보다는 **CRP, 백혈구 수치, 증상, 병력 등과 함께 종합적으로 평가**하는 것이 중요합니다.
ESR이 지속적으로 높거나 급격히 상승했다면 반드시 의료진과 상의하여 그 원인을 확인하고, 필요한 추가 검사를 진행해야 합니다.
정기적인 검진을 통해 ESR 수치를 체크하고, 만성 질환의 조기 발견 및 예방에 활용해 보세요.
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